附件4
市/县（区）年度矿山地质环境治理恢复工程验收汇总表
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填报单位： |
填报人： |
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填报时间： |
序号 |
矿山名称 |
矿山企业名称 |
采矿证号 |
采矿证发证 机关 |
应缴存 保证金 （万元） |
已缴存 保证金 （万元） |
已提取保证金（万元） |
已投入 治理经费 （万元） |
验收时间 |
验收结论 |
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注：本表由县级或市级国土资源主管部门填报，县级填报县级发证矿山企业验收情况，市级填报市级以上发证矿山企业验收情况，市国土资源主管部门审核后汇总辖区内所有县（区）汇总表，12月20日前统一向省厅上报。
