姓 名
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出生年月
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参加工
作时间
身份证号
专业技术职务名称
批准
时间
批准单位
从事专业
从事专业时间
学 历
学 位
全日制
教 育
毕业院校
系及专业
毕业
在 职
工作单位
现任职务
学术团体及职务
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工作简历
现实表现及荣誉称号
主要业绩
呈报单位意见
年 月 日
处室审核意见